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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 怕膽固醇爆高不吃海鮮?營養師:反而要避開「兩種食物」


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多數民眾認為,海鮮有高膽固醇,吃的份量要特別小心,也有人對此類食物避之唯恐不及。國健署表示,適量吃並沒有問題,反而是要盡量避免含糖飲料、甜食等食物,以免過多添加糖促使血糖快速上升,提升總膽固醇上升的風險。營養師林世航也表示,想要降低膽固醇,日常中可多攝取蔬菜,其膳食纖維可促進體內膽固醇代謝,而瓜果類、蕈菇類等含有的水溶性膳食纖維可進一步減少肝臟自行產生膽固醇,也可適量攝取。


國健署於闢謠專區裡表示,蛋黃、海鮮等食物雖然含有不少膽固醇,但其實影響血液中膽固醇含量最大的因素是「飽和脂肪酸」,包含五花肉、培根、奶精、烹調用豬油等,因此107年的「每日飲食指南」,也將蛋白質食物來源順序調整為豆>魚>蛋>肉類,因此適量吃海鮮並無問題。


林世航表示,膽固醇對於心血管的危害中所皆知,民眾看到體健報告的總膽固醇出現紅字時總是特別緊張,認為再吃進食物中的膽固醇會讓情況更嚴重,因此開始避開蛋黃、海鮮等食物。但其實影響血液中膽固醇含量最大的因素是「飽和脂肪酸」,且體內膽固醇約有70至80%是內生性膽固醇,是自己身體從肝臟或小腸細胞合成的,剩餘20至30%才是來自於飲食中。


林世航說,最主要引起膽固醇的是飽和脂肪酸,大多來自於五花肉、培根、奶精、烹調用豬油等,因此適量吃海鮮與蛋黃其實沒有關係。若要降低膽固醇問題,除了要挑選少飽和脂肪酸的食物外,平常也應多攝取蔬菜,其富含的膳食纖維可促進膽固醇代謝;瓜果類、蕈菇類蔬菜和水果中的水溶性膳食纖維也可被腸道細菌發酵利用後產生丁酸,進一步減少肝臟自行產生的膽固醇,幫助控制血膽固醇濃度。


林世航提醒,在攝取蔬菜的同時,也要盡量避免含糖飲料、甜點等食物,過多的添加糖會促使血糖快速上升,胰島素大量分泌,將血液中的血糖轉換為酸甘油酯,並且堆積在脂肪細胞中,提高血脂異常、總膽固醇上升的風險。

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 孕婦子宮肌瘤竟20cm 婦科醫師這樣建議


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【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】許多孕媽咪產檢時才發現子宮肌瘤,除了擔心危及胎兒,更害怕懷孕不順利。台北榮總婦女醫學部主治醫師葉長青表示,子宮肌瘤大多數對懷孕影響不大,可規則追蹤與和平共處;除非女性有腹痛、頻尿或便秘等嚴重症狀,或腫瘤有變化,才需與醫師討論進一步手術或賀爾蒙藥物治療。

婦女子宮肌瘤好常見 大部分無害

葉長青醫師說明,子宮肌瘤是子宮肌肉層增生形成的良性腫瘤, 2-3成女性會罹患,通常不會有症狀,不處理也無害;然而,若肌瘤位置、大小有異,少數女性會有頻尿、腹痛、經痛、脹氣、經血量大、難受孕等症狀。

許多女性懷孕才診斷出子宮肌瘤,擔心影響孕期,醫師要孕媽咪放心,孕期發現子宮肌瘤在臨床上很常見,醫師會先以超音波判斷是肌瘤或骨盆腔腫瘤,「若確診為子宮肌瘤,沒有位置或型態上的異常,不必擔心影響胎兒或下一胎生育力,建議孕婦和平共處,定期追蹤即可。」

懷孕時有子宮肌瘤 可能影響有三種

懷孕當下發現有子宮肌瘤,恐會有壓迫、疼痛、影響生產,常見隨胎兒長大,加上原本較大的肌瘤,出現脹氣、頻尿等壓迫症狀;此外,有些肌瘤會造成疼痛。葉長青醫師說,「原因是母體將大部分血液分配給胎兒,肌瘤相對缺血會增加細胞激素濃度,引發疼痛使孕婦不適。」

「不管是壓迫或疼痛都與肌瘤大小與位置有關,」葉長青強調,肌瘤治療通常是手術,懷孕時恐傷及胎兒,除了少數特殊狀況,大多都是密切追蹤。

依腫瘤狀況與婦女期待 藥物或手術治療

葉長青醫師指出,若婦女初次診斷有肌瘤,建議3個月後先追蹤一次。若婦女有嚴重症狀、後續追蹤發現肌瘤會快速長大時,則建議依據腫瘤數目、大小、位置、本身年齡和未來生育期待,來選擇治療方式。

子宮肌瘤治療分為手術或賀爾蒙類藥物治療。葉長青解釋,如果婦女臨近45歲,又不想生育,可選擇開刀。但有手術麻醉、沾黏風險,「且因為子宮曾開過刀,後續懷孕只能剖腹產。又懷胎時子宮脹大,需注意子宮撕裂或破裂的風險。」

「若婦女很年輕又想生小孩,且肌瘤不大、數目不多,又擔心手術風險,則可考慮先藥物治療」葉長青醫師說,藥物優點是非侵入性,雖只能減少肌瘤體積,但有時也能緩解症狀,有些患者甚至先以藥物縮小肌瘤再手術。

少數孕婦較辛苦 醫籲和平共處

葉長青醫師舉例,在臨床上,曾有媽咪懷孕才發現6顆8公分子宮肌瘤,造成肚子常脹氣、腸胃蠕動不順;也有孕媽咪第一胎就有肌瘤,第二胎時發現肌瘤大至20公分,等生產後半年再手術根除。另一婦女則因肌瘤太大,擋住陰道口需剖腹產;有些人則因為肌瘤會痛,必須吃止痛藥。

葉長青醫師強調,孕期時發現子宮肌瘤在臨床上很常見,雖少數孕婦會比較辛苦,但不太會影響胎兒或孕期,建議媽咪與之和平共處,保持密切追蹤。

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治療百百種 面對子宮肌瘤該怎麼辦?







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