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一秒看懂「帕金森氏症」關鍵在神經退化！病發時不只會手抖，「5大徵兆」不可忽視
:
每日健康／專題報導 郭家和
肩痛手麻就醫 竟檢查出「帕金森氏症」
過去講到帕金森氏症，大多數人聯想到的是嘴歪眼斜或手腳顫抖等神經系統異常症狀，不過日前《中央社》報導指出，國內一名40歲男性因肩膀痠痛、右手發麻到骨科就醫，病情不見好轉更出現行動遲緩、東西拿不穩，最後才確診是帕金森氏症。究竟帕金森氏症的病因、徵兆為何？有沒有可能避免帕金森氏症發生？
根據國際媒體《LiveScience》的專題報導，帕金森氏症屬於神經退化性疾病，美國西北大學（Northwestern University）費因伯格醫學院神經內科教授Danny Bega 指出，帕金森氏症的病因是大腦中製造多巴胺的細胞喪失，而多巴胺是負責控制運動的化學物質。
帕金森氏症有哪些症狀？
大腦中的黑質（Substantianigra）負責生產多巴胺，當黑質的神經細胞受損或死亡後，就會導致多巴胺不足產生各種神經症狀。根據帕金森氏症基金會（Parkinson's Foundation）的資料指出，帕金森氏症的症狀常見包括：
顫抖：大多出現在手部、手指、腿部、下巴
肌肉僵硬：比如行走時手臂不會擺動，或走路時腳步卡頓
動作緩慢：改變坐姿、眨眼、扣鈕扣等動作變
面部僵硬：嚴重時會有面部表情僵硬、撲克臉
平衡異常：平衡感下降或軀幹彎曲是最常見症狀，還會增加跌倒風險
帕金森氏症會造成哪些影響？
Bega教授指出，帕金森氏症不僅會造成運動問題，也會大幅影響患者的日常生活與活動功能，常見的影響包括情緒症狀、認知變化、嗅覺降低、吞嚥困難、因為口腔肌肉退化造成的進食障礙、說話語氣變得單調、手寫時字跡擠在一起、以及便祕、頭暈、姿勢性的低血壓等等。
帕金森氏症的高風險族群？
Bega教授表示，絕大多數的帕金森氏症發生與年齡有關，年紀是發病最危險的因素，特別是在60歲以上族群，每10年就會增加一倍的發病風險。不過，也有5%至10%的帕金森氏症患者是年輕人，屬於「早發性」（Early Onset Parkinsonism, EOP ）的神經退化。同時性別上也有差異，男性罹患帕金森式症的風險，較女性高出1.2至1.5倍。但目前並沒有確切原因。
比較值得注意的是，過去帕金森氏症多以為與遺傳和基因有關，事實上只有10%的帕金森氏症的發生是遺傳所造成。但暴露在環境荷爾蒙或塑化劑等毒素，確實也有可能增加帕金森氏症的風險。另外，中風時因為腦血管阻塞，也出現僵硬、不平衡、行動緩慢，會讓人誤以為是帕金森氏症，但正確來說由中風引發的是「血管性巴金森症候群」（vascular parkinsonism） ，而且通常沒有顫抖症狀。
如何預防帕金森氏症引發意外
由於帕金森氏症患者在行動、運動以及控制肌肉方面都會產生異常，最好能將馬桶、椅子加高，減少患者坐下起身時的負擔，另外衛浴空間加裝手把，以及有輪子的助行器，都可避免帕金森氏症患者姿勢不穩而跌倒。同時，適當的按摩肌肉，也能達到使肌肉僵硬獲得一些改善。
《延伸閱讀：「帕金森氏症」代表大腦退化8成！發病徵兆不只手抖，5大病徵不可輕忽》
《延伸閱讀：帕金森氏症在手腳顫抖前就能發現？學者；關鍵在「眼淚」裡》
工商團體再提自經區 國發會：沒必要重啟
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（中央社記者潘姿羽、蔡芃敏台北15日電）工商協進會理事長林伯豐今天建議台灣應該推動自由經濟特區，加速國際化，國發會回應，近年政府推動的吸引人才、法規鬆綁等措施均是適用全國，沒有必要就特定區域重啟過去政策。
林伯豐表示，台灣要積極參與跨國經貿組織，努力爭取加入跨太平洋夥伴全面進步協定（CPTPP）及區域全面經濟夥伴協定（RCEP），必須加快自由化的腳步，而設立自由經濟特區是可以考慮的方向，可以在具有海、空港設施的地區試辦，配合鬆綁法規，以吸引更多外商前來投資。
他建議，台灣可以在中彰投、高屏地區設立自由經濟特區，因為有海空港設施且腹地廣闊，如此一來，有助於加速台灣的國際化、自由化腳步。
身兼工商協進會理事的車王電子董事長蔡裕慶也說，政府不要過分擔憂，「大膽走出去」，輕稅簡政是全球政府施政趨勢，自由經濟特區是實現輕稅簡政的方法，以中國為例，中國自由經濟特區經濟發展快速，顯示投資者是認同的。
國家發展委員會回應，全民一起拼經濟，讓台灣經濟蓬勃發展，更有競爭力，是朝野的共識，不過推動設立自由經濟示範區、特區，已非現階段的政策取向，而且近年來政府致力於吸引人才、法規鬆綁等多項措施，範圍都是適用全國，沒有必要再就特定區域重啟過去政策。
行政院院長蘇貞昌日前也強調自由經濟示範區的設置有4個不可行，第一是國民黨立委在立法院占多數時，都沒辦法通過自由經濟示範區特別條例；第二，將造成區內、區外不公平；第三，美中貿易戰還在進行，中國可以用這種方式到台灣繞一圈，變成台灣製造出去，最後對台灣不利，甚至還被當成與中國一起的共犯。
第四，蘇貞昌指出，現在全世界對於相關國際組織檢視租稅的公平性要求，越來越嚴格，自經區的相關機制反而會對台灣不利，也不符合國際整個經濟大家自由競爭的情勢。
另外，林伯豐也說，兩岸問題要妥善處理，台灣的海峽交流基金會與中國的海峽兩岸關係協會應該直接溝通，兩岸事務「不要猜來猜去」，才更能掌握對方的想法。
媒體問及華為與美國的糾紛，林伯豐說，華為跟台灣採購不小，企業使用華為產品成本比跟美國買少一半的價格，「不用是自己的損失」，他認為應該可考量台灣的需求，以台灣利益為優先，不要配合美國的利益。（編輯：鄭雪文/林孟汝）1080315
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